Auxílio-doença 2026: como garantir seu benefício do INSS passo a passo

Em 2026, cerca de 1,38 milhão de trabalhadores brasileiros contam com o auxílio-doença do INSS para manter suas finanças em dia durante uma incapacidade temporária. Para prestadores de serviços, a interrupção de renda pode comprometer o fluxo de caixa e colocar o negócio em risco.

Neste guia prático, você vai descobrir passo a passo como ter direito ao benefício após a Reforma da Previdência de 2019, quais canais utilizar para solicitar, documentos indispensáveis e como recorrer em caso de negativa. Tenha em mãos informações essenciais para garantir a segurança financeira de sua atividade profissional em momentos de afastamento por doença ou acidente.

Por que ficar sem auxílio-doença pode prejudicar o seu negócio?

Com cerca de 1,38 milhão de beneficiários do auxílio-doença em 2026, o INSS demonstra a relevância desse auxílio para milhões de trabalhadores. Sem esse suporte financeiro, prestadores de serviços ficam vulneráveis a rupturas em seu fluxo de caixa, especialmente durante períodos de incapacidade temporária.

A interrupção de renda pode gerar consequências imediatas:

• Dificuldade no pagamento de fornecedores e contas fixas;
• Perda de credibilidade junto a clientes por atrasos em prazos e entregas;
• Aumento do endividamento pessoal e empresarial;
• Risco de paralisação total das atividades até a recuperação.

Garantir o auxílio-doença não é apenas um direito previdenciário, mas uma medida essencial para manter a saúde financeira do seu negócio mesmo diante de imprevistos.

Quem tem direito ao auxílio-doença em 2026

O auxílio-doença é destinado aos trabalhadores que contribuem ao INSS e comprovam, por meio de perícia médica, incapacidade temporária para suas atividades laborais. Para ter direito ao benefício em 2026, é necessário:

• Ser segurado do INSS em dia;
• Ter, no mínimo, 12 meses de contribuições (carência);
• Comprovar a incapacidade temporária por perícia médica presencial ou remota.

Após a Reforma da Previdência de 2019, algumas doenças graves dispensam o cumprimento da carência de 12 meses. Entre elas estão:

• Neoplasia maligna (câncer);
• Tuberculose ativa;
• Hanseníase;
• Cegueira;
• Estado avançado da doença de Parkinson;
• Esclerose múltipla;
• HIV/AIDS;
• Insuficiência renal crônica;
• Outras doenças listadas em decreto específico.

Assim, segurados acometidos por essas patologias podem solicitar o auxílio imediatamente após a perícia que comprove a incapacidade, sem necessidade de cumprir carência. Nos demais casos, é imprescindível ter contribuído por pelo menos 12 meses antes do requerimento do benefício.

Como solicitar o auxílio-doença pelo INSS

Para solicitar o auxílio-doença em 2026 pelo INSS, siga este guia passo a passo, utilizando o telefone 135 ou o portal e o aplicativo Meu INSS:

• Contato inicial: ligue para 135 ou acesse gov.br/meuinss pelo navegador ou app.
• Login: entre com sua conta gov.br (CPF e senha). Se ainda não tiver, crie um cadastro seguindo as instruções na tela.
• Solicitar agendamento: no menu principal, vá em “Agendamentos/Solicitações” e selecione “Auxílio-doença”. Escolha data, horário e tipo de perícia.
• Opções de perícia: marque atendimento presencial em uma agência do INSS ou envio digital de documentos pela funcionalidade “Atestmed”.
• Envio de documentos: reúna RG, CPF, carteira de trabalho e laudo médico com CID e datas de afastamento. Apresente-os na perícia ou anexe os arquivos no app.
• Acompanhe o processo: consulte o status do pedido no Meu INSS ou pelo 135. Em caso de pendências, regularize a documentação solicitada.

Com esses passos, você garante o protocolo do pedido e evita atrasos no recebimento do benefício.

Documentos necessários para o requerimento

Para inserir seu pedido de auxílio-doença sem contratempos, reúna e confira os documentos essenciais abaixo:

• Documento de identificação com foto (RG, CNH ou passaporte): verifique a validade e escolha sempre a via original ou cópia autenticada quando exigida;
• CPF: apresente o cartão ou informe o número corretamente em extrato da Receita Federal; evite rasuras ou dados divergentes;
• Carteira de Trabalho (CTPS) ou número do PIS/Pasep: leve a carteira física atualizada ou documento oficial com o número, incluindo a página de identificação e registro;
• Laudo médico: peça ao profissional relatório completo com diagnóstico (CID), data de início da incapacidade, tempo estimado de afastamento, assinatura e carimbo com CRM;

Dica: organize cópias legíveis em arquivos digitais nomeados, leve originais e cópias no dia da perícia e revise cada item para evitar pendências que atrasem seu benefício.

Entenda o cálculo do valor do benefício

O valor do auxílio-doença é calculado a partir da média dos salários de contribuição do segurado, contemplando todos os recolhimentos desde julho de 1994 e excluindo os 20% menores. A lógica segue três etapas principais:

• Mediação das contribuições: soma‐se todos os salários de contribuição válidos e divide‐se pelo número de meses considerados, descartando os 20% menores para evitar distorções;
• Aplicação do percentual de 91%: sobre essa média aritmética simples, multiplica‐se 0,91 para definir o valor inicial do benefício;
• Verificação do teto do INSS: caso o resultado ultrapasse o limite máximo estabelecido pelo INSS, aplica‐se o valor do teto vigente na data de concessão.

Assim, o segurado recebe 91% da sua média contributiva, respeitando sempre o teto máximo determinado pelo Instituto.

O que fazer se o INSS negar o seu pedido

Se a perícia médica do INSS indeferir seu auxílio-doença, é fundamental agir rapidamente para não perder prazos e garantir seus direitos. Veja abaixo as principais alternativas:

• Novo requerimento: refaça o pedido pelo Meu INSS ou pelo 135 assim que receber a comunicação de indeferimento. Atualize laudos e exames recentes, inclua atestados complementares e documentos que reforcem a incapacidade.
• Recurso administrativo: caso discorde da decisão, você tem até 30 dias, a contar da ciência do indeferimento, para recorrer ao Conselho de Recursos da Previdência Social (CRPS). Protocole o recurso no portal Meu INSS ou em agência física, apresentando fundamentação detalhada e documentos médicos adicionais.
• Ação judicial: se o recurso for negado ou se preferir pular a fase recursal, é possível ingressar com ação na Justiça Federal. O prazo prescricional para pleitear o benefício em juízo é de cinco anos a partir da data do indeferimento. Quem não dispõe de recursos pode solicitar o benefício da gratuidade de justiça.

Em todas as etapas, mantenha cópias organizadas de todos os documentos e comprovantes de protocolo. O acompanhamento de profissionais especializados, como advogados previdenciários e médicos peritos particulares, pode fortalecer sua argumentação e aumentar as chances de sucesso.

Prazo de término e possibilidade de prorrogação

O auxílio-doença é concedido por período determinado, conforme avaliação da perícia médica que identifica o tempo estimado de recuperação. Quando essa data expira, o INSS realiza nova perícia para verificar se o segurado recuperou a capacidade laborativa.

A Data de Cessação do Benefício (DCB) é o documento oficial que informa o dia exato em que o pagamento será interrompido. Essa informação deve ser comunicada ao segurado com antecedência hábil para que ele se programe.

Se a incapacidade persistir até a data prevista na DCB, o segurado deve agendar a revisão do benefício:

• Acionar o 135 ou o portal/app Meu INSS e selecionar “Agendamentos/Solicitações” > “Perícia de Revisão”.
• Enviar ou apresentar exames e laudos médicos atualizados que comprovem a continuidade da incapacidade.

Caso o laudo da perícia de revisão confirme a necessidade de novo afastamento, o benefício é prorrogado por novo período determinado. Se surgir outra condição que gere incapacidade temporária, é possível iniciar um novo pedido de auxílio-doença, seguindo o mesmo passo a passo de requerimento e perícia.

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• Organização e conferência de laudos médicos e documentos exigidos em perícias;
• Monitoramento de prazos para perícia inicial e de revisão, com alertas para agendamentos;
• Análise de impactos tributários no fluxo de caixa durante períodos de afastamento.

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Fonte Desta Curadoria

Este artigo é uma curadoria do site Portal Contabeis. Para ter acesso à matéria original, acesse Auxílio-doença: veja como solicitar o benefício do INSS em 2026